Les traitements médicamenteux

Les traitements médicamenteux


    Les traitements de fond, prescrits à court ou long terme sont très variés pour traiter les arythmies : leur famille s'appelle les antiarythmiques.

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Ces traitements médicamenteux s'attaquent aux troubles du rythme : ce sont des molécules difficiles à utiliser car à un même trouble du rythme correspondent plusieurs pathologies différentes qu'il faut traiter avec des molécules différentes.

Les effets indésirables sont souvent importants.

La prescription d'une mauvaise molécule peut entraîner les effets contraires de ceux attendus. Certaines molécules peuvent elles-mêmes engendrer des troubles du rythme.

Les molécules des anti-arythmiques sont rangées en 4 classes (classification de Vaughan-Williams):

Classe I : Ils servent à amplifier ou à réduire l'amplitude des impulsions électriques envoyées au muscle cardiaque. Les médicaments de classe I, ciblent principalement les cellules « à réponse rapide » du cœur et ralentissent leur fonctionnement.

Classe II : ce sont les béta-bloquants traditionnels. Ils sont très largement prescrits dans la plupart des pathologies cardio-circulatoires, telles qu’hypertension et insuffisance coronarienne. Les béta bloquants ralentissent le rythme cardiaque, l'intensité des contractions du cœur, donc le débit cardiaque et la pression du sang dans les artères. Les béta-bloquants réduisent ainsi le travail cardiaque et la consommation en oxygène réduisant ainsi toutes les sollicitations sur les autres organes. Ces médicaments sont aussi subdivisés en plusieurs classes.

Classe III : ces médicaments ralentissent la vitesse de transmission des messages électriques qui font battre le cœur. Ainsi, ils ralentissent le rythme cardiaque.

Classe IV : Ils ralentissent la transmission des informations entre ventricules et oreillettes, modérant le rythme cardiaque.

 

Ces traitements  sont parfois  utilisés seuls mais ils  peuvent être prescrits conjointement à une intervention chirurgicale comme l'implantation d'un défibrillateur interne.

Site réalisé à l'occasion des TPE de 1ereS  du Lycée Cuvier. Année 2012/2013.

  C. Coline - F. Claire Lou - R. Gaëlle

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